– Antagonistas do peptídio semelhante ao glucagon: exenatida, dulaglutida, liraglutida, lixisenatida e demaglutida
– Biguanidas: metformina
– Inibidores da alfaglicosidade: acarbose
– Inibidores da DPP-4: daxagliptina, sitagliptina, saxagliptina
– Inibidores de SGLT2: canaglifozina, dapaglifozina e empaglifozina
– Metiglinidas: nateglinida e repaglinida
– Sulfonilureias: glibenclamida, gliclazida, glimepirida e glipizida
– Tiazolidinedionas: pioglitazona
– Cerca de um terço dos pacientes com insuficiência cardíaca tem diabetes tipo 2
– Até recentemente, os efeitos dos agentes antidiabéticos na insuficiência cardíaca eram amplamente desconhecidos. Isso mudou após um aumento do risco observado de insuficiência cardíaca e doença cardíaca isquêmica associada às tiazolidinedionas (pioglitazone) que levaram à necessidade de ensaios de resultados cardiovasculares para novos medicamentos para baixar a glicemia.
– Subsequentemente, três classes de agentes antidiabéticos tornaram-se disponíveis (ou seja, inibidores de DPP4, agonistas de GLP1R e inibidores de SGLT2). Dessas classes de medicamentos, apenas os inibidores de SGLT2 reduzem significativa e consistentemente o risco de insuficiência cardíaca em pacientes com diabetes mellitus tipo 2.
– Ensaios recentes demonstraram que os inibidores de SGLT2 também protegem contra o agravamento da insuficiência cardíaca em pacientes não diabéticos com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) Acredita-se que as evidências atuais são fortes o suficiente para recomendar inibidores de SGLT2 em pacientes diabéticos e não diabéticos com ICFEr. Registra-se à recente aprovação da dapagliflozina para o tratamento da ICFEr na Europa.
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Outubro 2022