Salpingectomia & Prevenção de Câncer de Ovário (Salpingectomy to Decrease the Risk of Ovarian Cancer: FTTKA)

■ Série Five Things to know About (FTTKA)/Canadian Medical Journal Association

– O câncer de ovário seroso de alto grau (COSAG) é a forma mais comum e fatal de câncer de ovário, afetando 1 em cada 70 mulheres. Nenhum teste de triagem eficaz está disponível para COSAG, e os pacientes geralmente se apresentam em um estágio avançado da doença. Cerca de 70%–80% das mortes por câncer de ovário são causadas por COSAG.

– O câncer de ovário seroso de alto grau se origina na fímbria da trompa de Falópio. Este câncer se desenvolve por meio de uma progressão gradual dentro do epitélio distal da trompa de Falópio.

– A salpingectomia oportunista conserva a função hormonal e é segura. As trompas de Falópio não desempenham nenhuma função além da concepção espontânea, e os ovários são preservados durante a salpingectomia.

– A salpingectomia oportunista substituiu a laqueadura tubária para planejamento familiar. A salpingectomia é preferível à laqueadura tubária para contracepção permanente porque reduz o risco de COSAG e tem riscos cirúrgicos semelhantes. Uma revisão sistemática não mostrou diferença estatisticamente significativa na perda de sangue, complicações perioperatórias e níveis pós-operatórios de hormônio antimulleriano entre esses 2 procedimentos.

– Idade avançada, histórico familiar e mutações genéticas são fatores de risco para COSAG. Estudos em andamento estão avaliando se a salpingectomia com ooforectomia tardia após a menopausa é uma opção alternativa para pacientes com alto risco de COSAG.

■ Opportunistic salpingectomy to decrease the risk of ovarian cancer

M Werger, S K Ardestani, M Sobel

CMAJ 2024, vol 196 (22): E765

https://www.cmaj.ca/content/196/22/E765

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