■ Série Five Things to know About (FTTKA)/Canadian Medical Journal Association
– A imunoterapia oral é uma opção de tratamento para lactentes e pré-escolares com alergia alimentar, como alternativa à evitação alimentar. A alergia alimentar está associada a um fardo médico e psicossocial substancial. O manejo era anteriormente restrito à evitação. A imunoterapia oral aumenta a proteção contra a exposição acidental, reduzindo a gravidade e a frequência das reações e a quantidade de exposição necessária para desencadear a anafilaxia.
– O alérgeno é administrado em doses crescentes. Doses iniciais baixas (doses abaixo do limiar de reação) do alérgeno alimentar são inicialmente administradas sob supervisão, seguidas de exposição diária à mesma dose em casa. Os pacientes são atendidos em intervalos regulares para avanço da dose, até que uma dose de manutenção alvo seja atingida. A resposta ao tratamento é avaliada por testes cutâneos e séricos de imunoglobulina E e desafios orais. Os pacientes que estão recebendo tratamento carregam um autoinjetor de epinefrina.
– A evidência favorece o tratamento de bebês e pré-escolares
– A imunoterapia oral reduz o risco de reação devido à exposição acidental ao alérgeno
– O início precoce da imunoterapia oral é modificador da doença
■ Oral Immunotherapy for Treatment of Food Allergy in Infants and Preschoolers
S Jeimy, N Yu, E S Chan, V Cook
CMAJ 2024, vol 196 (23): E79-E791
https://www.cmaj.ca/content/196/23/E790
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Junho 2024