■ Série Five Things to know About (FTTKA)/Canadian Medical Journal Association
– A tosse pós-infecciosa afeta 11% a 25% dos adultos após uma infecção respiratória. A tosse pós-infecciosa é definida como uma tosse subaguda, com sintomas que duram entre 3 e 8 semanas. A infecção precedente desencadeia uma cascata inflamatória, aumentando a sensibilidade brônquica e a produção de muco, ao mesmo tempo que reduz a eliminação de muco.
-O diagnóstico é por exclusão: este diagnóstico clínico requer infecção respiratória prévia, ausência de achados preocupantes no exame físico e exclusão de outros mimetizadores de tosse subaguda (por exemplo, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, doença do refluxo gastroesofágico ou uso de inibidor da enzima conversora de angiotensina). A coqueluche deve ser considerada em pacientes com tosse paroxística, vômitos pós-tosse e crise inspiratória.
– Os sinais de alerta e a duração prolongada da tosse devem levar a uma investigação mais aprofundada
– Nenhuma evidência apoia o tratamento farmacológico, que está associado a danos
– Tranquilizar os pacientes de que a tosse pós-infecciosa é limitada no tempo e a auto-resolução pode reduzir prescrições desnecessárias, inclusive de antibióticos.
■ Posinfectious Cough in Adults
K Liang, P Hui, S Green
CMAJ 2024, vol 196 (5): E157
https://www.cmaj.ca/content/196/5/E157
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Fevereiro 2024