¨A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma condição comum em homens adultos, de incidência progressiva com o envelhecimento, com importante impacto nas saúdes física e mental do indivíduo e história natural que pode levar a situações patológicas graves. A HPB costumar interferir nas atividades diárias e no padrão do sono dos pacientes e, quando não tratada, pode levar à retenção urinária, hidronefrose e insuficiência renal. Os sintomas pode ser de armazenamento (polaciúria, noctúria, enurese notura ou incontinência urinária), sintomas de esvaziamento (jato fraco, bífido ou intermitente, esforço miccional e gotejamento terminal) e sintomas pós-miccionais (tenesmo vesical e gotejamento pós-miccional). O tratamento medicamentoso pode incluir alfa-bloqueadores, inibidores da 5-alfa-redutase ou terapia combinada. Embora o tratamento inicial, salvo em situações específicas, seja farmacológico, a tendência de progressão da doença leva uma considerável parcela dos pacientes a necessitar do tratamento cirúrgico. As principais indicações de tratamento cirúrgico são: retenção urinária refratária ao tratamento ou recorrente, hematúria recorrente, insuficiência renal e cálculo vesical. As opções são diversas (ablação prostática através de agulha transuretral, termoterapia transusretral com micro-ondas, resseclção transuretral da próstata, prostatectomia aberta e outras. ¨
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■ Dr Paulo Fernando Leite
Cardiologia/Prevenção Cardiovascular
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