¨Também denominada miocardiopatia de stress ou síndrome do coração-partido, cardiomiopatia de Takotsubo ou síndrome de balonamento apical. A cardiomiopatia de estresse/Takotsubo (CT) é uma síndrome cada vez mais relatada, caracterizada por disfunção sistólica transitória na ausência de doençca coronária obstrutiva, a qual imita o infarto do miocárdio. A exata incidência de CT é desconhecida, mas estudos recentes revelaram uma prevalência de aproximadamente 2% de pacientes com síndrome coronariana aguda nos Estados Unidos e Europa. Um estressor emocional ou físico frequentemente precede o desenvolvimento de sintomas, mas a fisiopatologia da CT é incerta. Ocorre habitualmente após episódio de stress físico ou emocional1 (embora esse antecedente não seja essencial ao diagnóstico). Várias hipóteses têm sido propostas, incluindo a cardiotoxicidade mediada por catecolaminas, espasmo da circulação coronária microvascular e disfunção das células endotelial. Atualmente não existe um tratamento padrão para a MT, sendo fundamental o diagnóstico diferencial com SCA. O tratamento conservador dirigido à disfunção sistólica ventricular esquerda parece ser adequado. Atendendo ao excesso de catecolaminas que está na origem dessa doença devem manter-se os β-bloqueadores e iniciar-se inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECAs), podendo ser descontinuados os agentes antiplaquetários e nitratos. A duração ideal do tratamento permanece desconhecida, mantendo-se até a recuperação da função sistólica, que leva habitualmente uma a quatro semanas. Apresenta na maioria dos casos um prognóstico favorável.¨
■ Frequently recurrent Takotsubo syndrome in COPD
Juan Vaz, Rikard Berggren, Berne Eriksson
Case Rep Cardiol. 2019; 2019: 6706935
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6343172/
■ Mid-left ventricular balloing variant Takotsubo syndrome induced by treadmill exercise stress testing
Gregg Cantor, Getu Teressa
Case Rep Cardiol. 2018; 2018: 528274
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6276522/
■ Takotsubo syndrome-associated ventricular standstill in a peripartum patient: case report and review of the literature
N Lee, K W Lee, M M D´Ambrosio et al
Clin Case Rep 2018, vol 6 (2): 283-284
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5799628/
■ A unique case of midvariant reverse Takotsubo cardiomyopathy
Carmel Moazez, Vicken Zeitjian, Azar Mehdizadeh
Case Rep Cardiol. 2018; 2018: 2184792
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6280254/
■ Unusual seguence of events in a case of Takotsubo syndrome
C Henriquez, R Landau, N Sabharwal et al
Case Reports in Cardiology 2018, Article ID 5498052, 3 pages
https://www.hindawi.com/journals/cric/2018/5498052/
■ A case of recurrent Takotsubo cardiomyopathy: not a benign entity
A H Kashout, A Custer, N Braiteh et al
Journal of Medical Cases 2018, vol 9 (3): 98-102
https://www.journalmc.org/index.php/JMC/article/view/3011/2342
■ Takotsubo cardiomyopathy associated with polycythemia vera
Sijan Basnet, Priya Rajagopalan, Rashmi Dhital, Biswaraj Tharu
Case Rep Cardiol. 2018; 2018: 4542925
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6171202/
■ Frequently recurrent Takotsubo syndrome in COPD
Juan Vaz, Rikard Berggren, Berne Eriksson
Case Rep Cardiol. 2019; 2019: 6706935
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6343172/
■ Sick sinus syndrome and Takotsubo cardiomyopathy
Ahmed S. Yassin, Ahmed Subahi, Hossam Abubakar et a
Case Rep Cardiol. 2018; 2018: 3868091
https://www.hindawi.com/journals/cric/2018/3868091/
■ Takotsubo syndrome-associated ventricular standstill in a peripartum patient: case report and review of the literature
Nelson Lee, Kevin Wade Lee, Matthew Michael D’Ambrosio et al
Clin Case Rep. 2018 Feb; 6(2): 283–28
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5799628/
■ Takotsubo myocardiopathy and hyperthyroidism: a case report and literature review
Darío Rueda, Rafael Aguirre, Damián Contardo et al
Am J Case Rep. 2017; 18: 865–870
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5560469/
■ Subsequent safe pregnancy with cesarean delivery in a patient with a history of peripartum Takotsubo syndrome complicated by cardiogenic shock
Rodolfo Citro, Michele Bellino, Flora Minichino et AL
J Cardiovasc Echogr. 2017, vol 27(3): 114–11
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5516443/
■ An uncommon manifestation of shock: Takotsubo syndrome
Ying X Gue, Sanjay S Bhandari, Mubarak Ahamed
Echo Res Pract. 2017, vol 4(4): K41–K4
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5633058/
■ Takotsubo cardiomyopathy complicated with apical thrombus formation on first day of the illness: a case report and literature review
- M. M. T. B. Herath, S. P. Pahalagamage, Laura C. Lindsay et al
BMC Cardiovasc Disord. 2017; 17: 176
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5496147/
■ Takotsubo Cardiomyopathy with Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) Requirement after Atrial Myxoma Surgery
Garagoli, Fernando et al.
Int. J. Cardiovasc. Sci., June 2017, vol.30, no.3, p.277-280
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2359-56472017000300277&lng=pt&nrm=iso
■ Cardiomiopatía de takotsubo secundaria a sepsis. Una asociación poco frecuente.
Carrillo-Esper, R et al.
Med. interna Méx., Jun 2017, vol.33, no.3, p.427-435
■ Seizure associated Takotsubo syndrome: a rare combination
H H Kvi, N A Alhesan, S Upadhaya, S A Hadidi
Case Rep Cardiol 2017, 2017: 8458054
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5546119/
by Dr Paulo Fernando Leite
Médico Cooperado Unimed BH – CRMMG: 7026
Cardiologia – Centro Médico Unimed BH
Belo Horizonte/Minas Gerais/Brasil
Email: pfleite1873@gmail.com