¨A síndrome de Sheehan está relacionada à ocorrência de hipopituitarismo pós-parto, geralmente precedido por hemorragia pós-parto. É uma forma adquirida de síndrome da sela vazia devido à necrose isquêmica da hipófise, geralmente após o nascimento de criança complicado por perda grave de sangue e hipotensão. Essa síndrome se caracteriza pela insuficiência da glândula hipofisária anterior, porém com a conservação das funções da glândula hipofisária posterior. Trinta por cento das mulheres que sofrem de hemorragia pós-parto com perda de sangue grave suficiente para causar colapso vascular eventualmente podem demonstrar um espectro de insuficiência moderada a grave da hipófise anterior. Dificuldades com a lactação seguidas por amenorreia persistente pós-parto são características dessa síndrome. Perda de pelo pubiano e axilar também podem ser características desta síndrome. Sua freqüência vem caindo em todo o mundo, principalmente em países e regiões mais desenvolvidas em razão da melhora nos cuidados obstétricos, contudo, ainda é freqüente em países em desenvolvimento onde os cuidados obstétricos são mais precários. Basicamente ocorre o infarto da glândula hipofisária, principalmente do lobo anterior em virtude de baixo fluxo sangüíneo, que pode ser secundário a vasoespasmo, trombose ou compressão vascular. Os sintomas compatíveis com diferentes graus de hipofunção hipofisária diagnosticados dias ou anos após o parto. A síndrome de Sheehan pode evoluir de maneira lenta com diagnóstico muitas vezes tardio e, ainda que alguns sinais de insuficiência hipofisária ocorram, logo após o parto, são pouco valorizados. Seu diagnóstico precoce e o tratamento adequado são importantes para redução da morbimortalidade das pacientes.¨
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by Dr Paulo Fernando Leite
Médico Cooperado Unimed BH – CRMMG: 7026
Cardiologia – Centro Médico Unimed BH
Belo Horizonte/Minas Gerais/Brasil
Email: pfleite1873@gmail.com