¨Descrita pela primeira vez em 1951, a síndrome de Münchausen tem como critérios diagnósticos definidores a produção ou simulação intencional de sinais e sintomas predominantemente físicos a necessidade do paciente de sentir-se doente e a ausência de incentivos externos para seu comportamento (ganho econômico, fuga de responsabilidade legal ou melhora de bem-estar físico). A motivação para os sintomas é inconsciente para assumir o papel de doente. Ou seja, de forma compulsiva, deliberada e contínua, o paciente causa, provoca ou simula sintomas de doenças, sem que haja uma vantagem óbvia para tal atitude que não seja a de obter cuidados médicos e de enfermagem. Esta síndrome apresenta alta correlação com transtornos de personalidade. A maioria deles perambula por inúmeros hospitais e é atendida nos diferentes serviços de clínica e de cirurgia de emergência, sendo o diagnóstico dificultado pelo desconhecimento dos profissionais de saúde a respeito da síndrome. É um transtorno factício, especialmente envolvendo episódios repetidos, buscando admissão em diferentes hospitais, e pseudologia fantástica. O tratamento deve incluir empatia com a longa história de sofrimento do paciente, psicoterapia (raramente decisiva), confrontação (muitos pacientes com formas menos graves teminam interrompendo ou diminuindo os comportamentos autodestrutivos após confrontação.¨
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■ Munchausen´s syndrome presenting as hemoptysis in a 12-year-old girl
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Can Respir J Vol 8 No 6 November/December 2001
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by Dr Paulo Fernando Leite
■ Cardiologia/Prevenção Cardiovascular
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