– A obesidade nos últimos anos tornou-se uma epidemia.

– Um alto índice de massa corporal (IMC) é um dos indicadores de saúde da população mais importantes da atualidade. O IMC não quantifica diretamente a gordura corporal, mas se correlaciona bem com medições mais fáceis de gordura corporal.

– Assim como o tabagismo, a obesidade afeta vários sistemas orgânicos e é um importante fator de risco modificável para inúmeras doenças.

– Apesar dessas consequências negativas, alguns estudos descobriram que a obesidade melhora o prognóstico de doenças crônicas, incluindo insuficiência cardíaca crônica (ICC) e DPOC, fenômeno conhecido como “paradoxo da obesidade”.

– Tal como está, duas teorias explicam esse paradoxo. A hipótese da massa muscular afirma que pacientes obesos são mais bem adaptados à maré por meio de exacerbações agudas devido ao aumento da reserva devido à maior massa muscular. A outra teoria se concentra no tecido adiposo marrom e seus efeitos anti-inflamatórios no corpo.

– Atualmente várias pesquisas já publicadas analisaram as diferenças no risco de mortalidade por COVID-19 nas categorias de IMC. Seu foco principal está relacionado ao “paradoxo da obesidade”.

A obesidade está associada a um risco aumentado de doença cardiovascular (DCV) e outros resultados adversos à saúde. Em pacientes com insuficiência cardíaca pré-existente ou doença coronariana, indivíduos obesos têm prognóstico mais favorável em comparação com indivíduos com peso normal. Essa relação paradoxal entre obesidade e DCV tem sido chamada de “paradoxo da obesidade”.

– Esse fenômeno também foi observado em pacientes com outras condições cardiovasculares e doenças dos sistemas respiratório e renal.

– Levando em consideração a relação bem estabelecida entre osteoartrite (OA) e DCV, evidências emergentes mostram que indivíduos com sobrepeso e obesos submetidos à artroplastia total de quadril ou joelho para OA têm menor risco de mortalidade em comparação com indivíduos com peso normal, sugerindo um paradoxo da obesidade.

 

The obesity paradox in chronic heart disease and chronic obstructive pulmonar disease

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High percent body fat mass predicts lower risk of cardiac events in patients with heart failure: an explanation of the obesity paradox

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The impact of underweight and obesity on outcomes in anticoagulated patients with atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis on the obesity paradox

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O paradoxo da obesidade na insuficiência cardíaca depende da aptidão cardiorrespiratória com fração de ejeção reduzida

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O paradoxo da obesidade na insuficiência cardíaca depende da aptidão cardiorrespiratória?

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Arq Bras Cardiol 2020, vol 115 (4)

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The effect of body mass index on the developmento of acute kidney injury and mortality in intensive care unit: is obesity paradox valid?

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Obesity paradox in ICU? A topic of discussion, not a key issue!

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The obesity paradox and hypoglycemia in critically ill patients

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Outubro 2022